ラ・クォール本町クリニック
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21. First visit/Gynecological questionnaire Consent form/初診婦人科問診票・同意書
21 & 26 ( First visit/Gynecological questionnaire/Consent form & Oral contraceptive pill(OC) questionnaire/Consent form/初診婦人科 & ピル問診票・同意書 )
21 & 27 ( First visit/Menstrual transfer questionnaire/Consent form/初診月経移動問診票・同意書 )
21 & 28( First visit/Gynecological questionnaire & Emergency contraceptive pill questionnaire/Consent form/初診婦人科 & 緊急避妊問診票・同意書 )
21 & 32( First visit/Laser hair removal & Laser facial instruction/Consent form/初診医療レーザー脱毛レーザーフェイシャル説明・同意書 )
22. First visit/Internal examination questionnaire/Consent form/初診内科問診票・同意書
23. Return visit/Gynecological questionnaire/再診婦人科問診票
24. Irregular bleeding questionnaire/生理不順・不正出血問診票
25. Menopause Rating Scale questionnaire/女性更年期症候群問診票
26. Oral contraceptive pill(OC) questionnaire/Consent form/ピル問診票・同意書
27. Menstrual transfer questionnaire/Consent form/月経移動問診票・同意書
28. Emergency contraceptive pill questionnaire/Consent form/緊急避妊問診票・同意書
29. Gastrocamera questionnaire/Consent form/胃カメラ問診票・同意書
30. Melsmon injection instruction/Consent form/メルスモン説明・同意書
31. Laennec injection instruction/Consent form/ラエンネック説明・同意書
32. Laser hair removal & Laser facial instruction/Consent form/医療レーザー脱毛レーザーフェイシャル説明・同意書
33. Chemical peels instruction/Consent form/ケミカルピーリング説明・同意書
34. ZO® Skin Health/Consent form/ゼオスキンヘルス同意書
35. Breast ultrasound questionnaire/乳腺超音波問診票
36. Male patient questionnaire/Consent form/オムクリニック問診票・同意書
37. Consent to treat minor children/未成年者治療同意書